Общество доказательной неврологии
Личный кабинет

Новости

Ингаляционная форма Levodopa улучшает показатели моторных функций у пациентов с болезнью Паркинсона во время периодов «выключения»

Известно, что пероральное введение Levodopa вместе с ингибиторами дофа-декарбоксилазы считается стандартом лечения БП, однако пациенты часто сталкиваются со снижением эффективности лечения, особенно после 2 лет непрерывного применения. Используемый подкожно вводимый препарат Apomorphine (Apokyn, US WorldMeds), снижает суточную длительность «выключений» при БП, но выраженность побочных эффектов, и неудобный для пациентов способ введения ограничивают его применение. Поэтому необходим поиск эффективного лечения в периоды между приемами назначенных лекарственных средств. «Золотым стандартом» в этой области могут послужить ингаляционные формы Levodopa. Если учесть все нежелательные эффекты которые обусловлены пероральным приемом Levodopa, альтернатива применения ингаляционных форм кажется безопасной и приемлемой для среднестатистического пациента.

Результаты, полученные в ходе исследования 3 фазы, свидетельствуют о том, что ингаляционная форма Levodopa может значительно улучшить двигательную функцию в периоды «выключения» у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Полученные результаты опубликованы в февральском номере журнала Lancet Neurology. Это первая публикация подробных результатов исследования.

В исследовании принимали участие более чем 300 пациентов с БП (которые уже принимали как Carbidopa, так и Levodopa), они были разделены на 2 группы, одна получала исследуемый препарат в дозе 84 мг, другая плацебо. Конечной точкой исследования была оценка моторных функций по шкале (UPDRS III). Пациенты, которым был случайным образом назначен для приема исследуемый препарат в дозе 84 мг во время «периодов отмены», показали значительное улучшение моторных показателей по единой шкале оценки болезни Паркинсона Часть III (UPDRS III) на 12 неделе, чем группа, принимающая плацебо.

Кроме того, 58% из группы, получающей по 84 мг вернулись и оставались в стадии контроля симптомов в течение 60 минут по сравнению с 36% участников, получавших плацебо.

В целом было отмечено, что препарат безопасен и хорошо переносится, однако в группах получавших 60 мг, 84 мг и плацебо 57%, 58% и 44% соответственно сообщили, по крайней мере, об одном побочном эффекте, наиболее частым из которых, был кашель.

В полной группе из 339 участников было зарегистрировано 19 случаев возникновения серьезных побочных эффектов. Серьезные осложнения возникали у 5% из группы получавших по 60 мг, у 2% из группы получавших по 84 мг и у 3% из группы, получавших плацебо. Серьезными осложнениями, которые, возможно, были связаны с применением исследуемого препарата, был один случай гипотонии в группе получавших по 60 мг, и один случай фибрилляции предсердий в группе получавших по 84 мг. Кроме того, 3%, 5% и 3% групп, соответственно, сообщили о побочных эффектах, достаточно серьезных для прекращения исследования. Также было получено сообщение о том, что произошел один летальный исход в группе получавших 60 мг препарата, но было установлено, что данное событие не связано с приемом лекарственного средства.

Несмотря на результаты, полученные в ходе исследования, эффект от использования препарата был меньше, чем ожидалось для некоторых из вторичных результатов эффективности, это факт ставит под сомнение применение данного препарата в реальной практике. Поэтому для более точного анализа необходимо проведение исследование для сравнения ингаляционной формы с инъецируемым Apomorphine , также необходимо провести оценку эффективности CVT-301 в дозах, превышающих 84 мг.

Оригинал текста размещен на сайте https://www.medscape.com/

Другие новости

Дневники COVID-19:5 случаев инсульта у молодых взрослых
Дневники COVID-19:5 случаев инсульта у молодых взрослых

Исследователи из института Маунт-Синай в Нью-Йорке сообщают о пяти случаях инсульта в бассейне кровоснабжения крупных сосудов головного мозга в течение 2-недельного периода у пациентов в возрасте до 50 лет.

6 апреля 2020г. вышли в свет рекомендации по ведению пациентов с ОНМК в контексте пандемии COVID-19
6 апреля 2020г. вышли в свет рекомендации по ведению пациентов с ОНМК в контексте пандемии COVID-19

Высокая распространенность COVID-19 диктует пересмотр клинических рекомендаций по ведению пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях текущей пандемии.

COVID-19 и сопутствующие неврологические заболевания. Комментарий эксперта
COVID-19 и сопутствующие неврологические заболевания. Комментарий эксперта

У части пациентов с COVID-19 присутствует неспецифическая неврологическая симптоматика: головная боль, головокружение, усталость и миалгия. Специфические симптомы, такие как судороги и кома, также наблюдаются в небольшом проценте случаев. Недавно врачи пекинской больницы Дитан (Китай) сообщили об одном случае заболевания COVID-19, при котором была обнаружена нуклеиновая кислота 2019-nCoV ( + ) в ликворе. Эти обстоятельства напоминают нам о необходимости обратить внимание на нарушения нервной системы, вызванные covid-nCoV, хотя результаты аутопсии погибших позволяют предположить, что повреждение ЦНС COVID-19 было косвенным. Сопутствующие неврологические заболевания у зараженных COVID-19 не редки. Терапевтические стратегии должны быть соответствующим образом скорректированы.

Общество доказательной неврологии пополнило серию авторских печатных изданий выпуском карманного справочника по геморрагическому инсульту
Общество доказательной неврологии пополнило серию авторских печатных изданий выпуском карманного справочника по геморрагическому инсульту

Общество доказательной неврологии не только публикует на сайте актуальную информацию по диагностике, лечению, профилактике неврологических заболеваний, но и занимается выпуском печатных изданий карманного формата. В серии таких изданий до текущего момента состояли карманный справочник по диагностике, лечению, реабилитации и профилактике ишемического инсульта, по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В настоящий момент коллекция пополнилась карманным справочником по геморрагическому инсульту.